CASO CLINICO: Bronquiolitis-Miocardiopatia Dilatada

Consejos de la AAP para tratar las alergias

Cuándo se debe sospechar que se trata de una alergia

Aquí le indicamos algunos síntomas comunes que podrían confirmarle que su niño tiene una alergia:

• Alergias al medio ambiente o "fiebre del heno": Síntomas de resfriado común repetidos o crónicos que duran más de una semana o dos o que se presentan todos los años durante la misma época. Los síntomas pueden incluir secreción y picazón nasal, congestión nasal, estornudos, carraspeo de la garganta y picazón en los ojos y ojos llorosos.
• Asma: Tos recurrente, sibilancia, sensación de tirantez o presión en el pecho, dificultad para respirar y otros síntomas de enfermedades respiratorias pueden ser señales del asma. La tos puede ser un síntoma aislado; los síntomas se pueden agravar en la noche o con el ejercicio.
• Eczema/eccema: Frecuentes sarpullidos de color rojo, secos, que pican y algunas veces escamosos que se presentan en los pliegues de los codos o de las rodillas o en la parte de atrás del cuello, en las nalgas, las muñecas o en los tobillos.
• Alergias alimentarias: Síntomas que se presentan inmediatamente después de comer un alimento en particular como, por ejemplo, urticaria, hinchazón de la cara o extremidades, arcadas, tos o sibilancia, vómito o dolor intenso del estómago.
• Síndrome de alergia oral: Picazón u hormigueo en la boca, garganta u oídos durante ciertas épocas del año o después de comer ciertos alimentos, particularmente frutas (crudas) frescas.  Sin embargo, generalmente cuando estos alimentos están cocidos son tolerados.

Alérgenos comunes que se encuentran en el hogar

• Ácaros del polvo (organismos microscópicos que se encuentran en la ropa de cama, muebles tapizados y alfombras, así como en otros lugares).
• Pelo de los animales (perros, gatos, conejillos de indias, jerbos, conejos, etc.).
• Plagas (cucarachas, ratones, ratas).
• Polen (árboles, pasto, maleza).
• Moho y hongos (incluyendo a partículas de moho que son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista).
• Alimentos (leche de la vaca, huevos de gallina, cacahuetes o maní, nueces, soja, trigo, pescados y mariscos o crustáceos).

Cómo tratar los síntomas de la alergia nasal  

• Los síntomas de alergia nasal pueden ser provocados por una variedad de alérgenos ambientales incluyendo los alérgenos de los espacios interiores tales como los ácaros de polvo, los animales domésticos y las plagas, así como los alérgenos que se encuentran al aire libre como el polen. El moho, que puede estar adentro o al aire libre puede también desencadenar síntomas de alergias nasales.
• Pruebas para diagnosticar alergias se deben realizar para determinar si su niño es alérgico a alguno de los alérgenos ambientales.
• Un paso importante para tratar los síntomas de las alergias es evitar los alérgenos que desencadenan los síntomas.
• Si su niño es alérgico a los animales domésticos, no es recomendable que tengan mascotas en la familia. Si su niño sufre síntomas de la alergia y es alérgico a una mascota que viva en su hogar, la única forma de remediar los efectos que le producen los alérgenos de la mascota es encontrarle un nuevo hogar a la mascota.
• Si su niño es alérgico a las plagas del hogar, soluciones como el contratar un exterminador profesional, sellar agujeros y grietas por donde pueden entrar las plagas, almacenar los alimentos en envases de plástico con tapas y limpiar cuidadosamente todos los restos o sobras de alimentos son las únicas cosas que pueden ayudar a eliminar o reducir los niveles de los alérgenos.
• Los ácaros del polvo se acumulan donde se reside la humedad y donde hay alimento abundante para ellos (las escamas de la piel de las personas). Se encuentran en gran cantidad en la ropa de cama, los muebles tapizados y las alfombras. El inmobiliario acolchonado o con rellenos tales como los colchones, las bases con resortes y las almohadas se deben cubrir con cubiertas selladas a prueba de alérgenos que están de venta en catálogos y en tiendas de minoritas especializados. Lave los linos semanalmente, y otra ropa de cama, como las mantas con agua caliente cada semana o dos. (La temperatura mínima para matar a los ácaros de polvo es de 130 grados Fahrenheit/55 Centígrados). Si usted programa su calentador a más de 120 grados Fahrenheit/48 grados Celsius, que es la temperatura recomendada para evitar quemaduras accidentales, tenga cuidado cuando hay niños pequeños en la casa).
• Si su niño es alérgico a los alérgenos del aire libre, puede ayudar usar aire acondicionado cuando sea posible. Ducharse o bañarse al final del día para deshacerse de alérgenos en la superficie del cuerpo y el cabello, también puede ser beneficioso. Para los pacientes con alergias del polen del césped, es importante quedarse en casa cuando están cortando el prado y evitar prados o terrenos con céspedes altos durante las temporadas altas de polen de césped. Los niños con alergias al moho deben evitar jugar en donde se acumulan las hojas caídas de los árboles en el otoño. Las mascotas que entran y salen de la casa también pueden traer polen y moho a la casa.

Medicamentos para controlar los síntomas

El tratamiento de las alergias de su niño debe comenzar con su pediatra, quien le puede hacer un referido para ver a un especialista pediátrico de las alergias para evaluaciones y tratamientos adicionales.

• Los antihistamínicos - Ingeridos por vía oral pueden aliviar la picazón y los ojos llorosos, la secreción nasal y los estornudos, así como la picazón de la piel y la urticaria.  Ciertos tipos de antihistamínicos pueden causar somnolencia.
• Los corticosteroides nasales - Son muy eficaces para el control los síntomas de las alergias y son ampliamente utilizados parar tratar los síntomas crónicos. De uso seguro para los niños por largos periodos de tiempo. Debe ser utilizado diariamente para obtener el máximo resultado.
•  La inmunoterapia para las alergias - La inmunoterapia o las inyecciones para las alergias se pueden recomendar para reducir los síntomas de la alergia de su niño. Las inyecciones para las alergias se prescriben solamente a los pacientes con una alergia confirmada. Si el evitar los alérgenos y los medicamentos no son suficientes, las inyecciones para las alergias para tratar las alergias respiratorias al polen, los ácaros del polvo, caspa (dander) del gato y del perro y el moho del aire libre pueden servir para disminuir la necesidad de tomar medicamento a diario.

Pregúntele a su médico sobre terapias adicionales.

El tratamiento del eczema (dermatitis atópica):

• El uso frecuente de cremas hidratantes (por lo menos dos veces al día) es importante.
• Las pomadas o cremas con esteroides pueden ser muy eficaces. Cuando se usan de forma apropiada, son muy seguros.
• Los antihistamínicos orales se pueden recomendar para aliviar la picazón y romper el ciclo de pica y rasca.
• La ropa para dormir con mangas largas también puede ayudar a prevenir a que se rasquen durante la noche.
• Los jabones con perfumes y los desodorantes también pueden ser demasiado ásperos para la piel sensible de los niños. 
• Lave toda la ropa nueva antes de que su niño la use. Evite usar suavizantes de ropa.
• Use productos de lavandería que no tengan tintes o colorantes y que no tengan perfumes y enjuague dos veces la ropa, las toallas y la ropa de cama.
• Los baños de inmersión en agua tibia de 10 a 20 minutos son buenos para tratar la piel seca del eczema/eccema. Seque suavemente a su niño con pequeños toquecitos o palmaditas después del baño para evitar irritarle la piel al frotarlo. Luego, aplique generosamente crema humectante mientras que la piel permanece mojada.

Algunas veces el eczema, especialmente cuando es severa, puede estar asociada con las alergias alimentarias (por ejemplo, a la leche, el huevo o el cacahuete/maní). Puede ser necesaria una evaluación adicional para identificar cuáles son los desencadenantes.