ROTAVIRUS –DIARREA
Características
clínicas
La enfermedad por rotavirus está caracterizada por vómitos y diarrea
líquida durante 3 a 8 días. Con frecuencia también está acompañada de fiebre y
dolor abdominal. Otros síntomas incluyen pérdida del apetito y deshidratación.
Los síntomas de deshidratación incluyen:
- orinar
menos,
- boca
y garganta secas,
- sentirse
mareado al estar de pie,
- llorar
sin lágrimas o con pocas lágrimas, y
- somnolencia o irritación inhabitual.
El periodo de incubación de la enfermedad por rotavirus es de
aproximadamente 2 días.
Los niños pueden enfermarse por rotavirus más de una vez, ya que ni la
vacuna ni la infección adquirida de manera natural proporcionan inmunidad total
contra futuras infecciones. Los niños suelen presentar síntomas más graves la
primera vez que se enferman por rotavirus.
Cuando se observan los rotavirus bajo un microscopio electrónico, se
puede ver su forma característica de rueda. El nombre rotavirus deriva de la
palabra “rota” del latín, que significa rueda. Los rotavirus son virus sin
envoltura, de dos cápsides. El genoma está compuesto de 11 segmentos de ARN
bicatenario, que codifican seis proteínas estructurales y cinco no
estructurales. El virus es estable en el medioambiente.
Características
epidemiológicas
El principal modo de transmisión es por vía fecal-oral, generalmente a
través del contacto directo entre las personas. Dado que el virus es estable en
el medioambiente, la transmisión también puede ocurrir a través de la ingestión
de agua o alimentos contaminados y el contacto con superficies u objetos
contaminados. En los Estados Unidos y otros países de clima templado, la
enfermedad tiene un patrón estacional de invierno y primavera, con epidemias
anuales generalmente entre diciembre y junio. Las tasas más altas de enfermedad
ocurren entre los bebés y los niños pequeños, y la mayoría de los niños se
infectan antes de los 5 años de edad. Los adultos también pueden infectarse,
aunque la enfermedad tiende a ser más leve.
El diagnóstico puede hacerse mediante la detección rápida del antígeno
del rotavirus en una muestra de heces. Las cepas pueden ser caracterizadas aún
más mediante análisis inmunoenzimático o reacción en cadena de la polimerasa
con transcriptasa inversa, pero este análisis no se hace comúnmente.
En las personas con el sistema inmunitario sano, la enfermedad por
rotavirus se resuelve espontáneamente y solo dura unos cuantos días. El
tratamiento es inespecífico, y consiste principalmente en la terapia de
rehidratación oral para prevenir la deshidratación.
Las dos vacunas contra el rotavirus que fueron aprobadas en los Estados
Unidos para usarse en los bebés fueron probadas en ensayos clínicos de gran
tamaño y mostraron ser seguras y eficaces. Durante aproximadamente el primer
año de vida del niño la vacuna contra el rotavirus proporcionó entre un 85 y un
98 % de protección contra la enfermedad grave y la hospitalización por
rotavirus, y entre un 74 y un 87 % de protección contra enfermedades por
rotavirus de cualquier intensidad.
Los CDC recomiendan la vacunación de rutina en los bebés, con cualquiera
de las dos vacunas disponibles:
- La
vacuna RotaTeq® (RV5), aprobada en el 2006, se administra en 3 dosis a los
2, 4 y 6 meses de edad.
Comentarios